(资料图片仅供参考)
根据权威国际指南(KDIGO)的标准,当肾小球滤过率<15ml/(min·1.73㎡)时,即进入终末期肾脏病阶段,也就是我们通常所说的尿毒症期。
那么,是不是进入终末期肾脏病阶段,就意味着所剩的时间不多了?是不是只能靠透析来维持生命了?患者的结局到底如何?
终末期肾脏病患者的肾脏损伤分3种情况
想要知道结局如何,首先要看肾脏损伤的情况如何。
1.炎症、感染、梗阻等导致的肾脏细胞炎性改变、水肿、硬化和纤维化,以及肾小管堵塞、肾脏血管堵塞等。 这些损伤都是可逆的,通过积极的治疗基本都可以恢复。
2.在上述可逆性损伤的基础上,还出现了不可逆的损伤,如整个肾小球硬化、大面积的肾小管纤维化等。 通过积极的治疗,可以实现部分逆转。
3.整个肾脏都出现了不可逆损伤,如肾小球全球性硬化、肾小管间质大面积纤维化等。 此时只能通过积极的治疗尽可能地延缓肾功能下降的速度,延迟开始透析的时间。
终末期肾脏病患者的结局有多少种可能?
基于以上3种肾脏损伤的情况,终末期肾脏病患者的结局可以总结为以下3种可能。
1.可逆性损伤实现逆转,未来一片光明。 经过积极的治疗,导致损伤的因素被消除,损伤被修复,患者的肾功能就不会进一步恶化,病情会逐渐趋于稳定。
2.可逆性损伤实现逆转,不可逆性损伤被控制住,疾病进展的速度会放缓。 经过积极的治疗,可逆性损伤可以实现逆转;部分可逆性损伤错过了最佳的治疗时机,可能会发展为不可逆性损伤。然后,通过医疗干预,尽可能地控制住不可逆性损伤,延缓肾功能下降的速度。
3.尽可能地延迟开始透析的时间,重点在于提升生活质量。 即使整个肾脏都出现了不可逆的损伤,也不必自暴自弃,我们还能通过中西医结合的治疗手段,尽可能地阻止或延缓疾病的进展,预防并发症的发生,提升生活质量。最后,我们还有透析和肾移植两条路可以走,而且随着新药的研发和医疗技术的进步,大部分患者都能实现长期生存。
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